건강보험 본인 부담금 환급금 신청 안내



건강보험 본인 부담금 환급금 신청 안내

최근 많은 분들이 건강보험 본인 부담금 환급금 지급 신청 안내문을 받게 되는데, 이와 관련하여 필요한 정보와 신청 방법을 알아보겠습니다.

 

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본인 부담금 환급금이란?

정의

본인 부담금 환급금은 진료기관에서 발생한 진료비 중 과다하게 납부한 금액을 환급받는 제도입니다. 국민건강보험공단은 심사평가원에서 진료비를 재검토하여 과도하게 수납된 금액이 확인되면 이를 환급합니다.



환급 대상

환급금은 진료를 받은 사람에게 지급되며, 이는 건강보험 가입자라면 모두 해당됩니다.

 

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신청 기간 및 환급 절차

신청 기간

환급금을 신청할 수 있는 기간은 안내문을 받은 날로부터 3년 이내입니다. 이 기간 안에 신청해야 환급을 받을 수 있습니다.

환급 절차

신청 접수일부터 7일 이내에 지정한 계좌로 환급금이 송금됩니다. 만약 안내문 발송 후 한 달 이내에 신청하지 않은 경우, 기존에 공단에서 보유하고 있는 계좌로 송금됩니다.

신청 방법

다양한 접수 방법

환급금 신청은 여러 방법으로 가능합니다. 각 방법은 다음과 같습니다:

  1. 공단 홈페이지: www.nhis.or.kr에서 신청 가능합니다.
  2. 건강보험 앱: “The건강보험” 앱을 통해 신청할 수 있습니다.
  3. 전화: 고객센터(1577-1000)로 문의 후 신청 가능합니다.
  4. 우편: 신청서를 작성하여 우편으로 접수할 수 있으며, 대리인 접수 시에는 위임 서류와 신분증 사본이 필요합니다.

필요한 서류

  • 대리인 접수: 위임 서류 및 진료받은 분과 대리인의 신분증 사본
  • 자녀의 경우: 신청서와 가족관계증명서가 필요합니다. 단, 건강보험증에 함께 등재된 가족은 생략 가능하며, 환급금이 30만 원을 초과하면 반드시 가족관계증명서와 위임 서류가 필요합니다.

신청 후기 및 팁

신청서를 작성하는 과정은 간단하며, 안내문에 포함된 지급 신청서와 봉투를 이용하면 우편 요금이 발생하지 않아 경제적입니다. 홈페이지를 통해 신청할 경우, 공동 인증서로 로그인 후 민원 페이지에서 환급금 조회 및 신청 절차를 진행할 수 있습니다.

홈페이지 신청 방법

  1. 홈페이지에 접속 후 “민원여기요”를 선택합니다.
  2. “개인민원”을 클릭합니다.
  3. “환급금(지원금) 조회/신청”을 선택하여 본인의 환급금 상태를 확인하고 신청합니다.

앱으로 신청

“The건강보험” 앱에서 공동 인증서로 로그인 후, 환급금 조회 및 신청 메뉴에서 직접 신청할 수 있습니다.

진료받은 분이 미성년 자녀일 경우

부모 아이디로 로그인 시 자녀의 환급금은 조회되지 않습니다. 이 경우 지급 신청서를 작성하여 우편으로 접수하셔야 하며, 필요한 서류는 신청 방법에 안내된 내용을 참고하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

질문1: 본인 부담금 환급금은 어떻게 확인하나요?

환급금은 공단 홈페이지 또는 건강보험 앱에서 로그인 후 조회할 수 있습니다.

질문2: 환급금이 얼마인지 알 수 있나요?

환급금은 진료비에 따라 다르며, 조회 후 확인할 수 있습니다.

질문3: 대리인이 신청할 수 있나요?

네, 대리인이 신청할 경우 위임 서류와 신분증 사본이 필요합니다.

질문4: 환급금을 받기 위해 꼭 신청해야 하나요?

네, 환급금을 받으려면 반드시 신청을 해야 합니다.

질문5: 환급 신청 후 환급금은 언제 입금되나요?

신청 후 7일 이내에 지정한 계좌로 환급됩니다.

질문6: 자녀의 경우 환급 신청은 어떻게 하나요?

자녀의 환급금은 부모가 우편으로 신청해야 하며, 필요한 서류를 함께 제출해야 합니다.